デュアル・トリプルトーニング

肝斑は、両頬や額に左右対称に現れる、輪郭のぼやけた薄茶色の色むらです。紫外線や摩擦、女性ホルモンの影響で濃くなりやすく、強い熱の刺激を受けるとかえって色が深まることがあります。そのため、1か所に強い光を当てる方法よりも、弱い光を顔全体に何度も重ねるトーニングが選ばれてきました。

一方で、輪郭のくっきりした老人性色素斑は、1か所ずつ照射するシミ取りのほうが向いています。同じ顔に両方が重なっている場合もあるため、照射の前に部位ごとに色むらの種類を分けます。

レーザートーニングは、メラニンに吸収される1064nmのQスイッチNd:YAGレーザーを、低い出力で顔全体に均一に当てる方法として広まった施術です。1回ごとの刺激を抑え、色素を少しずつ減らしていくため、回数を重ねることが前提になります。当院のトーニングはMIINのレーザーで行い、トリプルトーニングではデュアルトーニングにOpus（Alma Lasers社）のUniFaceを組み合わせます。

肝斑に低出力のQスイッチNd:YAGレーザーを使った研究50編をまとめたメタ解析では、ほかの治療と組み合わせたほうが単独より効果がよかった反面、効果は時間とともに弱まり、回数が多いほど色が白く抜ける副作用の報告が増えていました（Cervantes, 2022）。IPLとの併用を比べた無作為化試験でも、併用群は早く改善したものの、再発は避けられなかったと結論づけています（Vachiramon, 2014）。長期の経過を追った研究では、再発率の高さが指摘されました（Gokalp, 2016）。どれもMIINという機種に限った研究ではありません。

肝斑は紫外線と摩擦で濃くなるため、照射を続けている間も日焼け止めと、こすらない洗顔をあわせて続けていただきます。

トーニングの料金は、1回ずつの料金と、10回分に2回が加わる10回パッケージの2通りです。デュアルトーニングの10回パッケージには、照射後のケアも含まれます。たとえばデュアルトーニング1回は₩130,000（税抜）です。エクソソームはレーザーと同じ日に加えるオプションで、単独のメニューとしては設けていません。表示はすべて税抜で、お支払い時に付加価値税（VAT）10%が加わり、精算は韓国ウォン建てになります。

弱い光でも回数を重ねる施術のため、次のような変化が起こりえます。

• 照射後の赤みや乾燥が、数時間〜数日続きます。
• 回数を重ねるうちに、点状に色が白く抜ける色素脱失が起こる場合があります。
• 刺激によって、肝斑がかえって濃く見える時期が出ることもあります。
• 照射部位にほてりや熱感が残ることがあります。
• 照射を終えたあとも、肝斑は紫外線やホルモンの影響で再び濃くなりえます。

メタ解析では照射回数が多いほど色素脱失や白斑の報告が増えたため（Cervantes, 2022）、白く抜けた点に気づいたら、次の照射の前にお知らせください。赤みが何日も引かない、ほてりが強くなるといった変化があれば、LINEでクリニックへご連絡いただけます。