自分の脂肪で額・こめかみをふっくら

額やこめかみは、骨格のほか年齢による皮下脂肪の減少でも平らになったりくぼんだりする部位です。正面からは目立たなくても、横顔や斜めからの光で影ができ、顔の上半分が細く疲れて見える原因になります。脂肪注入は、その足りない厚みを同じご本人の組織で補う方法として選ばれています。

一方で、脂肪を採るための吸引と、注入した部位の腫れという2か所の回復を伴う手術です。体の状態や今後の予定によっては、別の時期に計画し直したほうがよい場合もあります。

脂肪注入は、脂肪吸引と同じ細い管で体の脂肪を採り、注入に使える部分だけを取り出して、くぼみに戻す手術です。一般的には、吸引した脂肪から血液や水分、壊れた細胞を遠心分離などで分け、生きた脂肪細胞の多い層を使います。当院では、採取から注入までを韓国の形成外科専門医である院長が執刀します。

注入した脂肪は、まわりの組織から新しい血管が伸びてきて栄養を受けられた部分だけが残ります。そのため、一か所に多く入れず、細いカニューレで層を変えながら少量ずつ置いていきます。額は皮膚の下が薄く、こめかみには太い血管が通るため、部位ごとに注入する深さを変えます。

どれだけの脂肪が残るかは、測り方によって結果が異なり、前もって予測できないとした系統的レビューがあります（Lv, 2020）。脂肪に別の成分を加えて定着を高める方法についても、効果があるかどうかは現時点でははっきりしていません（Schipper, 2022）。追加の注入が必要かどうかは、腫れが引いて残った量が落ち着いたあとに判断します。

脂肪注入の料金は、注入する範囲で分かれています。額とこめかみをまとめた1部位と、顔全体の2段階で、顔全体は1部位の₩1,200,000（税抜）より広い範囲を含みます。表示額はいずれも税抜で、精算時に付加価値税（VAT）10%が上乗せされます。

料金表では、静脈麻酔が手術とは別の行に載っています。お見積りは韓国ウォン建てで、範囲・麻酔・オプションが行ごとに分かれて記載されるため、どこまでが含まれているかを書面で確かめてからご予約いただけます。

「Stem Cell Add-on（幹細胞オプション）」は、料金表に病院の表記どおり載っている脂肪注入への追加オプションです。脂肪に細胞成分を加える「細胞補助脂肪注入」の研究では、通常の方法より定着がよかったという報告がある一方、合併症が多く追加手術の回数は減らなかったという解析もあり、結論は出ていません（Laloze, 2017）。当院のオプションの具体的な中身は、お見積りの際に担当者からご説明します。

脂肪注入は、採取と注入の2か所に体の負担がかかる手術です。主なリスクは次のとおりです。

• 腫れ・内出血：顔と採取部位の両方に出て、数週間続きます。
• 吸収と左右差：注入した脂肪の一部は吸収されるため、量が減ったり左右で残り方が違ったりして、追加の注入が必要になることがあります。
• しこり・油の袋：定着しなかった脂肪が固まり、しこりや油性のう胞、石灰化として触れるようになるケースも報告されています。
• 感染：注入部位や採取部位が赤く腫れ、痛みや熱を持ったら感染を疑います。
• 採取部位の凹凸や感覚の鈍さ：脂肪を採った場所の表面が波打ったり、しびれが残ったりする可能性も含まれます。
• 血管内への注入：顔の脂肪注入では、脂肪が血管に入り視力障害などの重い合併症につながった報告があります。

顔の脂肪注入の残り方と合併症をまとめた系統的レビューでも、結果のばらつきと合併症の情報を、手術を決める前に知っておくべき点としています（Gornitsky, 2019）。手術後に急な痛み、見え方の変化、広がる赤みや熱感が出た場合は、すぐにLINEでクリニックへお知らせください。