Tratamiento de queloides en Seúl con infiltración

La cicatriz hipertrófica también abulta, pero respeta la forma de la herida y con los meses tiende a aplanarse. El queloide invade la piel sana que lo rodea y no suele retroceder por sí solo. Aparece con más facilidad en el lóbulo y el cartílago de la oreja, el pecho, los hombros y la parte alta de la espalda, a veces tras una herida mínima: la perforación de un pendiente, un grano inflamado o una vacuna.

La infiltración se hace sobre piel cerrada y sana. Si la zona supura o tiene una herida abierta, primero se cura; durante el embarazo y la lactancia se aplazan los tratamientos estéticos con medicamentos inyectados.

Como el plan consiste en repetir sesiones, el calendario cuenta tanto como el diagnóstico. Un viaje corto a Seúl da para una infiltración, y una estancia de más de 3 semanas puede dar cabida a una segunda; el resto de la serie exige volver o planificar un viaje más largo.

En un queloide, los fibroblastos (las células que fabrican colágeno) siguen activos mucho después de cerrarse la herida, y el tejido acumula fibras gruesas y desordenadas. La infiltración deposita el medicamento dentro de ese tejido con una aguja fina, en pequeñas cantidades repartidas a lo largo de la cicatriz. Lo que se busca es frenar la producción de colágeno y bajar el relieve poco a poco; cada sesión se valora por cómo cambian la altura, la dureza, el color y el picor.

Por lo general, el medicamento que se usa para infiltrar queloides es un corticoide, y el más estudiado es la triamcinolona. En un metaanálisis, la triamcinolona mejoró antes la flexibilidad y el color de la cicatriz que el verapamilo, que a cambio dio menos efectos adversos (Jiang et al., 2020). Otro metaanálisis comparó la triamcinolona combinada con 5-fluorouracilo y encontró más mejoría con la mezcla que con cada fármaco por separado (Mavilakandy et al., 2023). La clínica no ha publicado qué producto o combinación utiliza, así que es una pregunta razonable al pedir presupuesto.

La evidencia tiene límites claros. Una revisión sistemática de 108 estudios sobre queloides encontró trabajos pequeños, con diseños distintos y difíciles de comparar, y pidió ensayos más amplios para todas las opciones, desde los corticoides hasta la crioterapia o la radioterapia después de la cirugía (Walsh et al., 2023). Con el láser ocurre algo parecido: la revisión Cochrane no halló pruebas suficientes para recomendar un tipo concreto en cicatrices hipertróficas y queloides (Leszczynski et al., 2022).

En la lista de precios de Pixelab Beauty Clinic, el queloide figura como infiltración por centímetro, y la extirpación quirúrgica del queloide no aparece como opción con precio. Las cicatrices planas que deja una operación tienen su propio tratamiento con láser, descrito en otra página del sitio.

La infiltración se cobra por cada centímetro de cicatriz tratada: ₩20,000 + IVA por centímetro y sesión. Un queloide de 3 cm, por ejemplo, se calcula multiplicando esa cifra por tres, y el total del plan depende de cuántas veces haya que repetirla.

Antes de viajar conviene sumar el impuesto. La lista no incluye el IVA del 10 %, que se cobra en el momento del pago, y junto a cada precio aparece ya el total con IVA.

Si tiene varios queloides, mida o fotografíe cada uno junto a una regla antes de escribir a la clínica. Con la longitud total se puede preparar un presupuesto por sesión.

Inyectar un medicamento dentro de la cicatriz tiene efectos en la zona y, cuando se trata de un corticoide, algunos que pueden ir más allá. Los posibles son:

• Dolor durante la inyección y molestia después, en el punto tratado.
• Moretón donde entró la aguja.
• Hundimiento temporal de la piel alrededor del queloide (atrofia), que la guía de la clínica menciona como posible.
• Aclaramiento de la piel o pequeños vasos visibles en la zona, descritos con los corticoides.
• Infección en el punto de inyección.
• Reaparición del queloide: la respuesta varía de una persona a otra y el relieve puede volver.

Con la triamcinolona se han publicado casos de síndrome de Cushing, una alteración causada por exceso de corticoide en el organismo. Una revisión de 2013 en la revista Burns concluyó que, con dosis de adulto dentro de lo recomendado, el riesgo no parece alto, que los niños son el grupo más expuesto y que hace falta seguimiento. Si toma otros corticoides, en pastillas, inhalados o en crema, indíquelo antes de la sesión.