Ultherapy PRIME en Seúl, Corea del Sur

La flacidez facial no nace en una sola capa. Con los años la dermis pierde colágeno y elasticidad, y por debajo la SMAS y los compartimentos de grasa descienden. Ultherapy actúa sobre esas capas profundas con calor puntual: su objetivo es un tensado gradual del óvalo, la papada o la ceja sin cortar ni retirar piel.

Por eso el resultado depende del punto de partida. Una flacidez leve o moderada, con una piel de grosor medio, deja margen para que el colágeno nuevo se note. Un exceso de piel que cuelga en pliegues se comporta de otra manera, porque el ultrasonido calienta el tejido y no lo extirpa. En un estudio sobre la parte inferior del rostro, las personas con un índice de masa corporal de 30 o menos obtuvieron resultados más favorables (Oni, 2014).

Los casos de la segunda lista son motivos para aplazar la sesión hasta que la piel o la situación cambien, y conviene mencionarlos al pedir presupuesto.

El ultrasonido microfocalizado concentra energía acústica en puntos diminutos bajo la superficie. En cada punto el tejido alcanza una temperatura que contrae y desnaturaliza el colágeno, mientras la epidermis queda intacta entre un punto y el siguiente. Durante las semanas posteriores el organismo repara esas zonas con colágeno nuevo, y esa es la razón de que el cambio se valore meses después.

La versión PRIME añade imagen en tiempo real. Antes de cada línea de disparos, el transductor muestra en pantalla la piel, la grasa y el músculo, de modo que la profundidad se elige según el grosor de cada zona y se evita calentar el hueso. En la literatura médica esta técnica aparece como MFU-V, sigla en inglés de ultrasonido microfocalizado con visualización.

Cada transductor trabaja a una profundidad fija, desde la SMAS hasta la dermis, y en una misma sesión se combinan varias profundidades. Un estudio con MFU-V en pacientes asiáticos observó que el cambio más visible a los 90 días fue la elevación bajo el mentón (Lu, 2017). En la frente, un estudio prospectivo con evaluadores ciegos midió una elevación media de la ceja inferior a 2 mm tras una sola sesión (Alam, 2010): una mejora medible y moderada.

En la lista de la clínica figuran además Shurink Universe (Classys), un HIFU sin imagen que se programa en varias sesiones, y Thermage FLX (Solta Medical), que calienta la dermis con radiofrecuencia. Elegir entre ellos depende de la capa donde se concentra la flacidez y del grosor de la piel, y la tabla resume en qué se diferencian.

La lista de Pixelab Beauty Clinic cobra Ultherapy PRIME por disparos, es decir, por el número de impactos de ultrasonido que se aplican, con cuatro opciones: 100, 300, 400 y 600. El total depende de cuántas líneas necesitan las zonas elegidas; una ceja o el contorno de ojos piden menos líneas que un óvalo con papada y cuello.

Las cifras están en wones surcoreanos y sin impuesto (IVA (10 %) no incluido). Al pagar se suma ese 10 %, y cada tarjeta muestra también el importe final. La opción de 300 disparos, por ejemplo, figura a ₩1,400,000 + IVA, que con el impuesto quedan en ₩1,540,000.

Para un presupuesto antes del viaje, indique qué zonas le preocupan, como el óvalo, la papada, las mejillas, la ceja o el cuello, y si ha recibido rellenos o hilos en ellas. Con esos datos la clínica puede orientarle sobre la opción de disparos que encaja con su plan.

El calor que estimula el colágeno es también el origen de las molestias. Con este tipo de ultrasonido se describen los siguientes efectos:

• Dolor durante los disparos y sensibilidad al tocar la zona en los días siguientes.
• Enrojecimiento e hinchazón leves, que en los estudios fueron transitorios (Alam, 2010).
• Moretones en zonas de piel fina, como el borde de la mandíbula o el cuello.
• Marcas lineales o pequeñas ronchas que siguen el trazado de las líneas de disparo.
• Entumecimiento u hormigueo pasajero por irritación de un nervio superficial.
• Quemadura superficial o pérdida de grasa localizada, asociadas a una técnica incorrecta.
• Una mejora menor de la esperada, ya que la respuesta del colágeno varía entre personas.

Una revisión sobre la seguridad del MFU-V concluyó que los efectos adversos son en su mayoría leves y pasajeros, y relacionó los eventos raros con errores de técnica (Hitchcock, 2014). Una revisión sistemática encontró mejoras en las evaluaciones de pacientes e investigadores, con la advertencia de que los estudios incluidos tienen una calidad limitada (Khan, 2021).

Escriba a la clínica si el dolor aumenta en lugar de disminuir, si aparece una ampolla o una herida, o si el adormecimiento de una zona se prolonga más de unos días.