Bótox en Seúl: toxina coreana, Xeomin y Allergan

La toxina botulínica tipo A, conocida como bótox, es una proteína que bloquea la señal entre el nervio y el músculo, o entre el nervio y la glándula sudorípara. En dosis estéticas relaja la zona tratada durante unos meses; después el nervio recupera la conexión y la función vuelve poco a poco.

Botox® es la marca registrada de Allergan. En esta página «bótox» se usa como nombre común de la toxina inyectable, y cuando se habla del producto de Allergan se nombra la marca. La búsqueda «botox coreano» mezcla cremas cosméticas con la inyección; aquí se trata siempre de toxina botulínica inyectable de uso médico.

El efecto depende de que el problema tenga un componente muscular o glandular. Una mandíbula ancha por un masetero grande responde de forma distinta a una mandíbula ancha por grasa o por hueso, y una arruga marcada en reposo no se borra solo con relajar el músculo. Por eso la lista de casos para esperar incluye situaciones médicas y también expectativas que la toxina no cubre.

En las arrugas de expresión, la toxina relaja los músculos que pliegan la piel al fruncir el ceño, levantar las cejas o sonreír con los ojos. La línea se suaviza mientras el músculo está relajado, y vuelve a marcarse cuando el efecto se agota.

En el masetero, el músculo de la masticación situado en el ángulo de la mandíbula, el objetivo es el contorno. Al usarse menos, el músculo pierde volumen de forma gradual, así que el cambio en el perfil del rostro se aprecia a lo largo de varias semanas. Un estudio prospectivo midió con ecografía y electromiografía esa reducción del masetero, y advirtió que el efecto puede ser temporal y requerir nuevas dosis (To, 2001).

El trapecio y las pantorrillas siguen la misma lógica en músculos más grandes, por eso la lista fija la dosis: 100 unidades para el trapecio y 200 para las pantorrillas. En la hiperhidrosis la toxina actúa sobre las glándulas sudoríparas de la piel. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo la encontró eficaz y bien tolerada en el sudor axilar primario (Naumann, 2001).

Toxina coreana, Xeomin y Allergan

Las tres líneas contienen toxina botulínica tipo A. Xeomin (incobotulinumtoxinA, de Merz) se fabrica sin proteínas complejantes; en un ensayo de fase 3 sobre arrugas del entrecejo mostró una eficacia equivalente a la onabotulinumtoxinA de Allergan (Sattler, 2010). La lista de precios no especifica la marca de la toxina coreana, y para el trapecio, las pantorrillas y la hiperhidrosis añade Dysport como cuarta opción. La revisión sistemática de Cavallini (2014) confirmó la seguridad a corto plazo de los preparados comerciales en usos estéticos.

Cada marca tiene su tarifa, y el precio no mide la potencia de una dosis frente a otra: las unidades de productos distintos no son intercambiables uno a uno, así que la comparación útil es por zona tratada.

La lista organiza el bótox en tres capas: la zona, la marca de toxina y, en los músculos grandes y la hiperhidrosis, la dosis en unidades. Las arrugas del tercio superior, el mentón y la nariz, el masetero y el esternocleidomastoideo se cobran por zona; el trapecio y el sudor llevan 100 unidades y las pantorrillas 200.

Los importes se publican en wones surcoreanos antes de impuestos. El IVA coreano del 10 % se añade en caja, y en cada tarjeta aparece la cifra con ese impuesto ya calculado (IVA (10 %) no incluido en el importe de la lista). Como referencia, el trapecio con 100 unidades de toxina coreana figura a ₩160,000 + IVA.

Si combina varias zonas en la misma visita, cada una se suma por separado con la marca que elija para ella. Para un presupuesto antes de viajar, indique las zonas, la marca que prefiere y si ya recibió toxina en su país y cuándo.

La toxina botulínica actúa donde se inyecta, pero puede difundirse a músculos vecinos o comportarse distinto en cada lado. Los efectos posibles son estos:

• Dolor leve, enrojecimiento, marcas de la aguja o moretones en los puntos de inyección durante unos días.
• Asimetría temporal, cuando un lado se relaja más que el otro.
• Párpado caído o ceja descendida tras tratar la frente o el entrecejo, si la toxina alcanza el músculo que eleva el párpado; es temporal.
• En el masetero, cansancio al masticar alimentos duros o una sonrisa menos natural durante unas semanas.
• En el trapecio, sensación de debilidad o pesadez al levantar el brazo.
• Dolor de cabeza los primeros días.
• Reacción alérgica, poco frecuente, que requiere atención inmediata.

La revisión de Cavallini (2014) describió estos efectos como leves y transitorios a corto plazo, aunque no aporta datos a largo plazo. En el masetero, el estudio de To (2001) muestra otro límite: el volumen puede recuperarse con el tiempo, de modo que el contorno depende de repetir el tratamiento.

Escriba a la clínica si nota dificultad para tragar, hablar o respirar, o una caída que empeora con los días.

Las fotos de antes y después de esta página corresponden a pacientes tratados en la clínica; los resultados pueden variar de una persona a otra.