咬肌、斜方肌和小腿肚是肉毒素用来“瘦”的三块主要肌肉，分别对应瘦脸针、瘦肩针和瘦腿针；额头、眼角和眉间注射则用于减轻表情纹。Pixelab Beauty Clinic按部位和单位计价，同一部位可以在韩国产肉毒素、Xeomin和保妥适（Botox）之间选择，价格公开，均不含增值税。
适合人群
瘦脸针、瘦肩针适合哪些人，哪些情况先别打
肉毒素能改变的只有肌肉。脸看起来宽，可能来自发达的咬肌，也可能来自下颌骨的形状或面颊脂肪；肩颈显得厚，可能是斜方肌，也可能是皮下脂肪。只有肌肉占主要原因时，注射后的轮廓变化才明显，所以评估时会先请您咬紧牙关或耸肩，摸清楚肌肉的位置和厚度。
右栏的情况要先暂缓。神经肌肉疾病和孕期属于药物本身的禁忌；注射部位有炎症时，进针可能把感染带进更深的组织。
适合的人
- 咬紧牙关时下颌角两侧明显鼓起
- 斜方肌发达，肩颈线条显得厚重
- 小腿肚肌肉轮廓突出
- 额头、眼角或眉间有表情纹
- 腋下、手心或脚底出汗过多
- 能接受每3～6个月补打一次
建议暂缓的人
- 怀孕或正在哺乳
- 患有重症肌无力等神经肌肉疾病
- 注射部位有感染、痘痘发炎或破损
- 曾对肉毒素成分过敏
- 脸宽主要来自骨骼或脂肪
- 近期比赛、演出需要肩腿持续发力
治疗前后
治疗前后对比
BEFORE
AFTER治疗方式
肉毒素怎样让肌肉放松，各部位如何设计
肉毒素是A型肉毒毒素制剂，注射进肌肉后会阻断神经末梢释放乙酰胆碱，肌肉收到的收缩信号减弱，于是暂时放松。表情纹因肌肉反复收缩而加深，放松后纹路会变浅；咬肌、斜方肌这类因经常用力而变厚的肌肉，在持续放松的一段时间里体积会慢慢缩小，轮廓随之变化。神经末梢会重新长出连接，所以效果是暂时的，需要定期补打。
本院的价目表上有三种产品可选。保妥适（Botox）是Allergan的onabotulinumtoxinA；Xeomin是incobotulinumtoxinA，制剂中去除了复合蛋白；韩国产肉毒素按价目表的“Korean”一栏单独计价。在斜方肌、小腿和多汗这几项里，还可以选择Dysport。不同产品的单位不能直接换算，同一个人换产品时，剂量要重新计算。一项三期随机对照试验发现，治疗眉间纹时，Xeomin的效果不逊于另一种A型肉毒毒素，两者耐受性都良好（Sattler，2010）。
瘦脸针的关键在咬肌的边界。咬肌前方有控制笑容的肌肉，注射点偏离就可能影响表情，因此先让您反复咬牙，确定咬肌的前缘和下缘。用于下颌轮廓的研究指出，这项注射操作简单、恢复快，前提是对面部肌肉的解剖有准确了解（Kim，2005）。斜方肌位于肩颈后方，面积大，注射通常分多个点进行；有研究在超声引导下采用5点注射治疗斜方肌肥大（Chen，2021）。
多汗症的思路不同，药物注入皮内，作用对象是汗腺的神经支配。一项随机双盲安慰剂对照试验显示，原发性腋下多汗患者注射后出汗量明显减少，满意度也较高（Naumann，2001）。
看肌肉
面诊时请您咬牙、耸肩或做表情，触摸肌肉的位置、厚度和左右差异。
定产品与单位
在韩国产、Xeomin、保妥适之间选择；肩、小腿和多汗按单位计价。
标点冰敷
在皮肤上标出注射点，冰敷降温，减轻进针时的刺痛感。
分点注射
用细针按标记点逐一注入，剂量按每处肌肉的厚度分配。
注射后叮嘱
讲解当天的注意事项，以及出现哪些异常需要用微信联系诊所。
三个“瘦”部位的肉毒素注射对照
| 对比项 | 瘦脸（咬肌） | 瘦肩（斜方肌） | 瘦腿（小腿） |
|---|---|---|---|
| 针对的肌肉 | 咬肌，同项还含唾液腺与颞肌 | 斜方肌上部 | 小腿肚肌肉 |
| 目的 | 让下颌角轮廓变柔和 | 让肩颈线条看起来舒展 | 让小腿轮廓趋于平顺 |
| 计价方式 | 按部位 | 每100单位 | 每200单位 |
| 注射后可能感到 | 嚼硬物时咬肌发酸 | 提重物时肩部乏力 | 爬坡或跑步时小腿乏力 |
| 韩国产起价 | ₩77,000 + VAT | ₩160,000 + VAT | ₩300,000 + VAT |
表中只列韩国产肉毒素的价格，其他产品见下方价格卡片；表格说明部位差别，不代表优劣。
各次治疗经过
| 次数 | 内容 |
|---|---|
| 第1次 | 按评估结果注射，记下部位、产品和单位，作为下次调整的依据。 |
| 3～6个月后 | 肌肉活动逐渐恢复时，可根据需要补打。 |
| 之后 | 参考上一次效果持续的长短，调整剂量和间隔。 |
治疗信息
肉毒素注射信息一览
| 麻醉 | 冰敷 |
|---|---|
| 恢复期 | 针眼和淤青持续数天，少数出现不对称或下垂 |
| 建议次数 | 通常每隔3～6个月注射一次 |
| 效果维持 | 大多3～6个月，部位不同会有差别 |
| 最快回国时间 | 注射当天可以回国 |
价格
韩国肉毒素价格：部位、单位和品牌决定总额
一份肉毒素报价由三件事决定：打哪个部位、用多少单位、选哪种产品。面部各部位按“一个部位”标价，斜方肌按100单位、小腿按200单位、多汗按100单位标价，同一部位换产品，价格也随之改变。卡片上的金额以韩元计价，未含增值税（VAT 10%），付款时另行加收，含税金额也一并列出；汇率按付款当天计算。
举例来说，瘦肩针选韩国产肉毒素，100单位为₩160,000（不含增值税）。如果打算一次做两个以上部位，可以在微信上把部位和想用的产品发过来，书面报价会逐项写清。
额头·眼角·眉间
韩国产·1个部位₩45,000 不含增值税₩49,500 含增值税立即预约额头·眼角·眉间
Xeomin·1个部位₩99,000 不含增值税₩108,900 含增值税立即预约额头·眼角·眉间
保妥适·1个部位₩200,000 不含增值税₩220,000 含增值税立即预约咬肌·唾液腺·颞肌
韩国产·1个部位₩77,000 不含增值税₩84,700 含增值税立即预约咬肌·唾液腺·颞肌
Xeomin·1个部位₩150,000 不含增值税₩165,000 含增值税立即预约咬肌·唾液腺·颞肌
保妥适·1个部位₩300,000 不含增值税₩330,000 含增值税立即预约下巴·鼻翼·嘴角
韩国产·1个部位₩55,000 不含增值税₩60,500 含增值税含法令纹区域立即预约胸锁乳突肌
韩国产·1个部位₩99,000 不含增值税₩108,900 含增值税立即预约斜方肌（瘦肩）
韩国产·100单位₩160,000 不含增值税₩176,000 含增值税立即预约斜方肌（瘦肩）
Dysport·100单位₩280,000 不含增值税₩308,000 含增值税立即预约小腿（瘦腿）
韩国产·200单位₩300,000 不含增值税₩330,000 含增值税立即预约小腿（瘦腿）
Xeomin·200单位₩520,000 不含增值税₩572,000 含增值税立即预约腋下多汗
韩国产·100单位₩160,000 不含增值税₩176,000 含增值税立即预约手脚多汗
韩国产·100单位₩110,000 不含增值税₩121,000 含增值税立即预约恢复
肉毒素注射后的变化过程
针眼处可能有小红点或轻微隆起，当天可以搭飞机回国
个别针眼出现淤青，数天内会逐渐消退
留意咀嚼、抬肩、走路时是否异常无力，以及两侧是否对称
肌肉活动慢慢恢复，可考虑是否补打
风险
肉毒素注射的副作用与局限
药物作用在肌肉和神经上，副作用大多与“放松了不该放松的肌肉”或针刺本身有关：
- 注射点疼痛、红点、淤青，通常数天消退。
- 两侧效果不对称，需要等药效稳定后再判断是否调整。
- 药物影响到邻近肌肉：额头注射后眉毛或上睑下垂，咬肌注射后笑容不自然。
- 瘦肩、瘦腿后用力时乏力，提重物、爬楼或跑步时更明显。
- 头痛或类似感冒的不适。
- 反复大剂量注射后，身体可能产生抗体，使之后的效果减弱。
一篇纳入多项临床研究的系统综述认为，三种常用A型肉毒毒素制剂用于美容时，短期安全性良好（Cavallini，2014）。效果并不持久：一项用超声和肌电图测量咬肌的前瞻性研究发现，咬肌缩小的效果可能是暂时的，需要维持注射（To，2001）。
如果出现吞咽或呼吸困难、说话含糊、看东西重影，请立即就医，并通过微信告知诊所。本页的眉间肉毒素前后对比照片由本院拍摄，肌肉条件不同，变化幅度存在个体差异。
研究
本页参考研究
- Safety of Botulinum Toxin A in Aesthetic Treatments: A Systematic Review of Clinical StudiesDermatologic Surgery · 2014 · Cavallini M et al. · doi:10.1111/dsu.12463
系统综述：三种常用A型肉毒毒素制剂用于美容时，短期安全性良好。
- The Use of Botulinum Toxin Type A in Aesthetic Mandibular ContouringPlastic and Reconstructive Surgery · 2005 · Kim N et al. · doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0
咬肌轮廓注射研究：操作简单、副作用少、恢复快，但需要准确的适应证和面部肌肉解剖知识；证据等级较低。
- A prospective study of the effect of botulinum toxin A on masseteric muscle hypertrophy with ultrasonographic and electromyographic measurementBritish Journal of Plastic Surgery · 2001 · To E et al. · doi:10.1054/bjps.2000.3526
前瞻性小型研究：肉毒素对咬肌肥大是一种安全选择，但效果可能是暂时的，需要维持注射。
- Noninferiority of IncobotulinumtoxinA, Free from Complexing Proteins, Compared with Another Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Frown LinesDermatologic Surgery · 2010 · SATTLER G et al. · doi:10.1111/j.1524-4725.2010.01706.x
三期随机对照试验：治疗眉间纹时，不含复合蛋白的incobotulinumtoxinA与onabotulinumtoxinA效果相当，耐受性都良好。
- Ultrasound-guided five-point injection of botulinum toxin for patients with trapezius hypertrophyJournal of Orthopaedic Surgery and Research · 2021 · Chen W et al. · doi:10.1186/s13018-021-02758-y
超声引导下5点注射治疗斜方肌肥大的研究，提示可能有效；证据等级较低。
- Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trialBMJ · 2001 · Naumann M · doi:10.1136/bmj.323.7313.596
随机双盲安慰剂对照试验：A型肉毒毒素治疗原发性腋下多汗安全有效，患者满意度高。
常见问题
关于瘦脸针、瘦肩针的常见问题
韩国产肉毒素、Xeomin和保妥适有什么区别？
三者都是A型肉毒毒素制剂。保妥适是Allergan的产品，Xeomin在制剂中去除了复合蛋白，韩国产肉毒素在价目表上单独一栏计价。各产品单位不能直接换算，价格也不同，可以结合预算和以往的注射经历来选。
打完肉毒素有恢复期吗？
院方说明，针眼和淤青一般持续数天，少数人会出现两侧不对称或下垂。注射后可以照常走动、工作，当天尽量别按揉注射部位，也别马上去做脸部按摩。
打完瘦脸针当天能坐飞机回国吗？
可以，院方说明肉毒素注射当天就能回国。如果希望离开前确认有没有明显淤青，可以把注射安排在行程靠前的日子，留出一两天在首尔观察。
瘦肩针100单位多少钱，含增值税吗？
选韩国产肉毒素时，斜方肌100单位为₩160,000，这个价格不含增值税（VAT 10%），含税为₩176,000。选Xeomin、保妥适或Dysport时价格不同，请看价格卡片。
瘦腿针打完会不会走路没力？
日常走路一般不受影响，但小腿肚肌肉被放松后，爬坡、上楼梯、跑步或长时间站立时可能觉得发软。经常需要用小腿发力的人，最好避开比赛或重要活动前的时间。
瘦脸针能维持多久？
院方说明大多维持3～6个月，部位不同会有差别。研究也提示咬肌缩小的效果是暂时的，神经连接恢复后肌肉会重新用力，所以想保持轮廓，需要定期补打。
手汗、脚汗也可以打肉毒素吗？
可以。价目表上腋下多汗和手脚多汗都按100单位计价，药物注入皮内，作用于支配汗腺的神经。手掌和脚底神经分布密，注射时的刺痛感通常比腋下明显。
在韩国打肉毒素，是什么科的医生？
宋宗根院长是整形外科专科医师，在天主教大学首尔圣母医院完成整形外科住院医师培训。Pixelab Beauty Clinic只有院长一位医生。
去首尔打肉毒素，可以用中文沟通吗？
可以。诊所现场有中文翻译人员，面诊和注射时都能用中文说明。出发前您也可以先在微信上用中文告诉我们想打的部位和产品，我们会尽快回复您。
打肉毒素疼吗？
注射前会先冰敷，让皮肤降温。用的是细针，进针时多为短暂的刺痛；额头、眉间的感觉比较轻，手心和脚底相对敏感。如果您以前打针时容易头晕，请提前告诉诊所。
瘦肩针要打几次？
院方建议通常每隔3～6个月注射一次。斜方肌在放松期间体积会慢慢变小，每次补打前可以对比上一次的效果维持了多久，再决定单位和间隔。
肉毒素注射有哪些副作用？
常见的是针眼疼痛和淤青，也可能出现两侧不对称、眉毛或上睑下垂、咀嚼发酸，瘦肩瘦腿后用力乏力。少数人有头痛。出现吞咽、呼吸困难或视物重影要立即就医。