首尔江南手术疤痕修复（剖腹产·甲状腺·胸部）

手术切口缝合以后，皮肤会用新生的胶原把切口连起来。这些胶原排列得比较杂乱，所以疤痕的颜色、硬度和纹理都和周围不同。前几个月疤痕往往发红、偏硬，有时还会痒；之后随着胶原重新排列，多数会慢慢变平、变淡，这个过程叫作疤痕成熟。

剖腹产和胸部的切口位于经常受到牵拉的位置，甲状腺手术的切口则在颈部这个随转头不断活动的地方，张力会让疤痕变宽或长得更厚。疤痕高出皮面、但没有越过原来的切口，多属于增生性瘢痕；如果持续向切口外的正常皮肤扩展，就要按疤痕疙瘩来评估，那时注射往往是主要手段。

右栏的几种情况需要先处理或暂缓。切口还没完全长好时做激光，等于在未愈合的伤口上再加一层刺激；皮肤有感染或疱疹时治疗，也可能让炎症扩散。

本院的疤痕激光是一个组合项目，价目表列出的设备里有超脉冲CO2点阵激光（UltraPulse Alpha，Lumenis）和Alma Lasers的Opus Pixel，同列的还有Hybrid、Enderm、SkinJet和Sca Mode。每次用哪几台、怎么排先后，要看疤痕是偏红、偏硬还是凹凸不平。

点阵CO2激光把光束拆成许多极细的光柱，在疤痕里打出排列整齐的微小热损伤，光柱之间保留完好的皮肤，帮助创面较快闭合；修复过程中，原来杂乱的胶原有机会按新的方向重排。Opus Pixel属于点阵射频一类，借助射频能量在皮肤上形成微小的作用点，同样以“局部受损、整体修复”为思路。

研究对这类方法的态度是谨慎乐观。一份关于外伤和手术疤痕的专家共识认为，点阵剥脱激光是有前景、但使用还不普遍的工具，应当和其他疤痕疗法结合，并需要更多研究支持（Anderson，2014）。针对治疗时机，一项分疤对照、评估者盲法的研究发现，术后早期就开始的点阵CO2治疗对手术疤痕有改善作用（Lee，2013）。

点阵射频的证据更少。一项纳入95名亚洲受试者的前瞻性研究中，微等离子射频做3～5次后，烧伤疤痕的颜色、厚度和柔软度有所改善，但血管、疼痛和瘙痒没有变化，也出现了色素沉着、长痘和疱疹等并发症；该研究没有对照组，所用设备与本院组合中的是否相同也未经确认（Wang，2017）。

治疗之间的居家护理同样重要。一项随机对照试验的荟萃分析显示，局部涂抹硅酮凝胶有助于预防术后疤痕，效果和硅酮贴片相近（Wang，2020）。是否需要配合使用，可以在复查时一并询问。

手术疤痕有两种计价方式。剖腹产、甲状腺和胸部手术这三类，每个部位一个价格，为₩660,000；不属于这三类的线状疤痕，按实际长度每厘米计价。长度在面诊测量后写进报价单，所以一条较长的外伤疤痕和一处剖腹产切口，费用可能相差不少。

表中各项都没有算入增值税，结账时会在总额上另加10%的VAT，价格卡片里同时附上含税金额。若想在疤痕激光的同时加做PDRN（多聚脱氧核糖核苷酸）注射，按次追加，不单独预约。需要隔一段时间就来复诊的人，也可以了解1年不限次方案，它以每2个月治疗1次为前提。价格以韩元结算，汇率按付款当天计算。

激光修复先在疤痕上制造可控的微小损伤，再借助愈合过程重建。治疗前需要了解：

• 泛红、结痂和肿胀，可能持续约2周或更长时间。
• 炎症后色素沉着：治疗处暂时变深，颈部等经常晒到太阳的位置尤其要注意防晒。
• 感染，或原本带有单纯疱疹病毒者出现疱疹复发。
• 疤痕体质者受到刺激后，疤痕可能变得更厚，甚至出现新的疤痕。
• 睡眠麻醉有其本身的风险，需要事先说明既往病史和正在服用的药物。
• 改善有限：疤痕会变淡、变软或更平整，但不会消失，程度存在个体差异。

隆起型疤痕的治疗证据整体较弱。一篇纳入108项研究的系统综述指出，疤痕疙瘩的各种疗法都缺少大规模对照研究，研究之间差异也很大（Walsh，2023）。因此，越过切口向外长的疤痕，本页的激光组合未必是首选，需要先按疤痕疙瘩评估。

治疗后如果疼痛越来越重、红肿范围扩大、出现脓性分泌物或发热，请尽快通过微信联系诊所。